Главная » Воспаление легких



Звуки в лёгких при воспалении



Причины появления хрипов на вдохе и выдохе в легких

Хрипы в легких это патологические шумы, возникающие при дыхании. Данный признак чаще всего свидетельствует о воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, но также может быть симптомом патологий, которые не связаны с легкими или бронхами.

Установление первоочередной причины появления посторонних шумов при дыхании является важным этапом лечения, так как не всегда устранить заболевание можно противовоспалительными или иными препаратами.

Причины хрипов в легких

В большинстве случаев хрипы в легких возникают при пневмониях, бронхопневмониях и острых или хронических бронхитах. При этом страдает и общее самочувствие человека. Мы привыкли, что пневмония обязательно должна сопровождаться подъемом температуры, но есть атипичные формы воспаления легких, при которых клиническая картина отличается от стандартного протекания болезни. Поэтому хрипы в легких у некоторых людей могут быть без подъема температуры. Помимо воспаления легких патологические шумы в органе выслушиваются и при других болезнях, имеющих внелегочное происхождение. Это инфаркт миокарда, сердечные патологии, отек легкого в результате тяжелого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах легкого выслушивают при:

  • Туберкулезе.
  • Абсцессе.
  • Пневмофиброзе.
  • Злокачественных новообразованиях.

При этих состояниях температуры может и не быть или она возникает периодически и повышается до 37 или чуть выше градусов. В основе образованиях патологических шумов два процесса:

  1. Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
  2. Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Этот секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, и возникают разные звуки во всех отделах легких и в бронхах.

При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на разные характеристики звуков, то есть на их звучание. Когда они образуются – на вдохе или выдохе. Диагностическое значение имеет и как проявляются влажные хрипы в легких. Они могут быть крунопузырчатыми, средними и мелкими.

Прослушивание должен проводить специалист

При некоторых патологиях бронхолегочной системы хрипы выслушиваются только на выдохе, при других на вдохе, также могут быть смешанные хрипящие звуки. При бронхиальной астме отчетливее слышны звуки на выдохе, их называют экспираторными. Хрипы на вдохе обозначаются термином инспираторные, выслушать их отчетливо можно при остром бронхите.

В нижних отделах легких появление хрипов возникает из-за застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если лечение проводится по правильной схеме, то воспалительный процесс устраняется и постепенно слизисто-гнойный секрет выходит и дыхание нормализуется.

Длительные хрипы в нижних отделах органа могут выявляться у взрослых людей при хронической обструктивной болезни легких. Данное заболевание часто регистрируется у тех, кто курит, кто не до конца прошел лечение по поводу хронического бронхита. Причем изменения в дыхании появляются и без температуры.

Что делать при хрипах в легких

Услышав любые хрипы в легких первое, что необходимо сделать, это обследоваться. Врач начинает выяснять причины болезни с выслушивания бронхолегочной системы. На основании полученных данных лечение назначается сразу же или после дополнительной диагностики. Чаще всего используют рентгенографию бронхов и легких, этот метод с высокой точностью позволяет установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение специфических возбудителей болезни.

При неясном диагнозе и подозрении на новообразование в полости органа в настоящее время используется КТ, то есть послойная компьютерная томография легких.

Лечить самостоятельно хрипы в легких категорически нельзя. Прием разных медикаментов может заглушить воспалительный процесс, но при этом справиться со всеми изменениями и осложнениями вряд ли удастся. А это практически всегда приводит к переходу остро протекающей болезни в хроническую, которая потребует длительной терапии.

Лечение воспалительных патологий в легких

Так как хрипы в легких чаще всего возникают при воспалении органа, то лечение начинается с назначения антибиотиков. При пневмониях в большинстве случаев применяют Канамицин, Цефтриаксон. Лекарства предпочитают вводить в виде инъекций, эта форма медикаментов усваивается организмом эффективнее.

АЦЦ — один из действенных при таких случаях препаратов

Антибактериальное лечение назначается и в том случае, если воспаление протекает без температуры. Помимо этой группы препаратов применяются лекарства, способствующие разжижению вязкой и плотной гнойной мокроты. Это Цистеин, Мукобене, Мукомист. После того, как мокрота станет менее вязкой, назначают препараты для усиления отхаркивания – АЦЦ, Мукалтин, Лазолван. Лечение пневмонии успешнее протекает, если медикаментозную терапию сочетать с физиопроцедурами и массажем. Эти дополнительные методы терапии способствуют улучшению кровообращения и усиливают отхождение мокроты.

Пользу при лечении воспалительных заболеваний бронхолегочной системы могут принести и народные средства. Если нет температуры, то можно ставить на область грудной клетки и спины согревающие компрессы. Под их воздействием кровообращение в бронхах усиливается, и они быстрее избавляются от размягченной слизи. Ингаляции над паром также помогают уменьшить вязкость гнойного секрета. Детям и взрослым можно пить отвары противовоспалительных и отхаркивающих трав. Иммунитет повышают витамины, полноценное питание, продукты пчеловодства.

В период выздоровления нужно избегать сквозняков и переохлаждений. Ребенка лучше не водить в детское учреждение еще как минимум неделю после курса осинового лечения, особенно это касается сезона простуд. Закаливания и занятия спортом повышают работу иммунной системы, что приводит к уменьшению количества простудных и респираторных заболеваний.

Почему возникают хрипы в легких?

Комментировать любые хрипы в легких без вмешательства профессионалов очень трудно.

Различают сухие и влажные хрипы. Реальная картина многих легочных заболеваний заключается в том, что один вид хрипов при развитии болезни переходит в другой, но еще чаще наблюдают присутствие хрипов обоих видов.

При обнаружении сухих или влажных хрипов в легких необходимо обратиться к педиатру, врачу-пульмонологу, терапевту, онкологу, они помогут определиться с точным диагнозом и назначением лечения.

Причины и виды хрипов

Сырая и прохладная погода, длительное пребывание в плохо отапливаемом помещении, заболевания, снижающие работоспособность иммунной системы, курение могут стать причиной попадания инфекции в бронхи.

Болезнь редко удается выявить сразу. Так как в специальном приборе (фонендоскопе) специалисту не всегда слышны хрипы в легких, тем более человеку, далекому от медицины. Как правило, есть несколько вариантов развития заболевания.

Наиболее приемлемый - это своевременное обращение к врачу. Если специалист достаточно компетентен, особых проблем с назначением лечения не возникнет.

  • доктора не слышат начинающиеся сухие или влажные хрипы в легких;
  • пациент слишком поздно приходит в поликлинику.

Как известно, различают несколько видов хрипов. Их появление сопровождается болью в грудной клетке, затруднением дыхания, повышением температуры. Кашель является признаком хрипов в легких (но не всегда), он может быть вызван совсем другими причинами.

Разным видам заболеваний легких соответствуют сухие и влажные хрипы. Каждый вид имеет свою природу, соответственно, назначается разное лечение.

Сухой кашель чаще всего появляется у ребенка или взрослого при ларингите, ОРВИ, начальной стадии бронхита. Когда на глубоком дыхании врач выслушивает сухие хрипы только на одном участке легких, это может предвещать наличие каверны. Такой диагноз требует подтверждения другими исследованиями.

Классификация влажных хрипов

Наличие влажных хрипов говорит о присутствии серьезного заболевания. Это могут быть:

  • бронхит хронический или обструктивный;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • запущенная пневмония;
  • рак;
  • специальные заболевания легких, которые диагностирует только врач.

Кроме того, это означает, что в органе, где не должно быть влаги, скапливается жидкость. Влажным хрипам сопутствуют:

В зависимости от места поражения выделяют крупнопузырчатые, средне- и мелкопузырчатые хрипы. Если провести некоторую аналогию, то влажные хрипы символизируют продувание соломинки в стакане с водой. Нечто похожее происходит при вдохе и выдохе, в эти моменты воздух проходит через экссудат или транссудат, накопившиеся в бронхах. Но это сравнение не совсем верно, так как жидкость, которая накапливается в легких, больше похожа на плазму или сгустки заживающей либо зияющей раны. Но благодаря этому свойству жидкости влажным хрипам в толстых, малых бронхах и бронхиолах соответствуют вполне различимые звуки как при вдохе, так и при выдохе.

Мелкопузырчатые хрипы соответствуют повреждению мелких бронхов или альвеол.

Выслушать эти влажные хрипы затруднительно, лучше всего они слышны при глубоком вдохе.

Следующий тип предвещает наличие экссудата или транссудата в бронхах средних размеров, к ним относят и трескучие хрипы. Их природа отличается от обычного прохождения воздуха сквозь жидкость и больше похожа на разлипание (звук, как при отрывании липучки) стенок альвеол при вдохе, которые во всех остальных положениях находятся в сжатом состоянии из-за окружающей среды. Они часто сопровождают фиброз легкого.

Пневмония или бронхит?

И все же врач, который сообщает о том, что он слышит хрипы правого легкого в верхней или нижней его частях, обескураживает пациента. Понять значение этих слов очень трудно. Это может быть и хронический бронхит, и пневмония.

Природа появления влажных хрипов в некоторой степени понятна, но только при прослушивании бывает трудно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза врач направляет человека на дополнительные исследования:

Различным влажным хрипам будут сопутствовать:

  • повышенное число лейкоцитов;
  • изменение картины легких, точнее, бронхов и бронхиол;
  • затемнения какой-либо области легкого.

Но очень часто хрипы в легких не появляются сразу влажными. Пневмония и бронхит на начальных стадиях имеют схожие симптомы, среди которых сухой кашель, повышенная температура. Но при пневмонии она поднимается до более высоких отметок. Взрослый человек может отчетливо различить боль в грудине, она проявляется при бронхите.

Чтобы первичные симптомы помогли различить эти два заболевания, надо обратить внимание на то, что при дыхании бронхит сопровождается свистящими звуками, пневмония вызывает одышку .

Заболевания в нижних отделах легких могут быть различной тяжести:

Поражения этой части легкого могут вызывать сильную боль в боку, что чаще всего говорит о развивающейся пневмонии.

Важно понимать, что все знания о болезни даются с одной целью. Пациент, опираясь на имеющиеся признаки заболевания, невзирая на причины, которыми они вызваны, своевременно обратился к доктору.

Хрипы в легких

С хрипами в легких встречался практически каждый. Они могут проявляться недолго, могут преследовать человека и длительно, обычно сопровождая при этом различные заболевания легких.

Хрипами считаются любые виды дополнительных звуков, которые можно определить при дыхании, трении плевры о ребра и подобных ситуациях.

Какие бывают хрипы?

Хрипящий звук при дыхании создают препятствия, если они появляются на пути движения воздуха по дыхательным путям. Это может быть сужение просвета либо присутствие в нем слизи или инородного тела.

В число хрипов входит большая разнородная группа дыхательных шумов. Врачи различают их по продолжительности, тональности, количеству тонов по превалированию при вдохе или выдохе и иным характеристикам. Конкретный вариант хрипа характеризует определенную патологию.

Различают, например, хрипы сухие, влажные, крепитирующие, свистящие и пр. Сухие хрипы можно услышать, если воздушная струя встречает суживающее препятствие, а влажные создаются при наличии жидкости в дыхательных путях. От диаметра пораженных дыхательных путей зависит тон хрипов, влияет на тон и вязкость находящейся в них жидкости. Если диаметр пораженного бронха невелик, хрип будет более высокого тона, а с увеличением диаметра прослушивается более низкий, басистый шум.

Хрип, который слышен на вдохе, носит название инспираторного, а на выдохе –экспираторного.

Возникнув в легких, хрип преодолевает различные ткани, которые оказывают свое влияние на звонкость выслушиваемого звука, то есть хрип зависит от свойств окружающих тканей. Плотная ткань, которая имеет место при воспалении легких или вокруг бронхов, дает звонкий звук хрипа, неплотная и воздушная ткань у нормальных легких, делает сформировавшийся хрип приглушенным и менее звучным.

Влажные хрипы разделяют на мелко-, средне-, крупнопузырчатые.

Для мелкопузырчатых хрипов характерно наличие жидкости в наиболее мелких бронхах, среднепузырчатые слышны при скоплении жидкости в среднего диаметра бронхах, а крупнопузырчатые образуются в крупных бронхах.

При каких заболеваниях развиваются хрипы в легких?

Легочные хрипы, в отличие от внелегочных, развиваются при наличии патологии бронхолегочной системе. Количество заболеваний, при которых возникают хрипы, весьма велико.

То есть, хрип не может являться полноценным диагностическим показателем определенной болезни. Поэтому врачи дополнительно используют выстукивание, выслушивание, ультразвуковую диагностику, лабораторные анализы и целый ряд иных исследований.

Диагностика хрипов

Манипуляция выслушивания хрипов, с последующим определением их признаков и характера носит название аускультации. ее осуществляют с помощью всем известного фонендоскопа, применяют также стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускультацию больного осуществляют в стоячем, сидячем или лежачем положении, поочередно производят выслушивание и слева, и справа всех сегментов грудной клетки. Изменяются и режимы дыхания, что дает возможность определить точное расположение источника хрипов и их происхождение. Выслушивание шумов до и после кашля, при произнесении различных звуков или после употребления лекарственных средств.

При этом фиксируется калибр хрипов, (мелко, средне, крупнопузырчатые), их тембр (монофонические или полифонические), тональность (низкие или высокие, звучность (приглушенные или звонкие). Учитывается также над какими участками грудной клетки хрипы локализованы, их однородность, количество. Имеет также значение влияние изменений положения тела на характеристики хрипов, глубина дыхательных движений или покашливание, определяется инспираторный или экспираторный характер хрипов.

Влажные хрипы возникают при скоплении в дыхательных путях разного рода жидкостей. Это может быть экссудат, выпот транссудата, слизь, кровь или мокрота. В основном подобные хрипы являются инспираторными, хотя встречаются и экспираторно-инспираторными.

Влажные мелкопузырчатые хрипы имеют место при патологиях в альвеолах легкого, бронхах и мелких бронхиолах. Влажные среднепузырчатые хрипы возникают при наличии содержимого в среднего размера бронхах, их звук бывает с трескучим оттенком, словно звук разрываемой ткани. Крупнопузырчатые хрипы исходят из крупных бронхов. Здесь наблюдается клокочущий, булькающий, резко выраженный экспираторный звук, который можно расслышать и без фонендоскопа.

Влажными хрипами могут сопровождаться:

  • первичная цилиарная дискинезия;
  • синдром Вильямса-Кемпбелла;
  • бронхиальная астма после приступа;
  • туберкулез, бронхиты, ХОБЛ, бронхиолиты, отек легких, муковисцидоз, тромбоэмболия легочной артерии, бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония, ателектаз легкого, абсцесс легкого.

При бронхитах, бронхиолитах и бронхиальной астме возможны как влажные, так и сухие хрипы.

При отсутствии содержимого в бронхах хрипы являются сухими.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка - именно для Вас!

Самые интересные новости

Источники: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/prichiny-poyavleniya-xripov-na-vdoxe-i-vydoxe-v-legkix/, http://olegkih.ru/bronhit/xripy-v-legkix.html, http://apteke.net/article/xripy-v-legkix.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Заражение гепатитом с от матери к ребенку

Гепатит С у далее...

Что такое киста в поджелудочной железе

Симптомы и лечение кисты поджелудочной железы Киста поджелудочной железы — далее...

Показатели крови при онкологии кишечника

Изменение показателей анализа крови при далее...

Популярные статьи

Интересно