Главная » Все о сахарном диабете



Гестационный сахарный диабет где рожать


Вероника1508. почти год назад рожала с этим диагнозом. Сахар был 5,6 тощаковый один раз. Гинеколог не заметила, я сама пошла к эндокринологу в пц, она пыталась доказать, что анализ ошибка. Я пересдала 5,4. Поставила она в итоге мне гсд, с эти диагнозом рожают только в ПЦ.
Это не зависит от наследственности, гсд это гормональный сбой, может быть у обойти женщины во время беременности и от веса это не зависит. Мой вес до беременности 48 кг, перед родами 62 (3500 ребёнок родился). После родов сахар в норму приходит, но пожизненный риск возникновения сахарного диабета 2 типа остаётся.
У меня глюкоза была повышена в 30 недель, поэтому с глюкометром не успела познакомится, села просто на диету: полностью убрала весь сахар, соки, все что может его повысить. Признаков гсд по узи у ребёнка не было.
Но ребёнок родился с гипогликемией! Сахар был 2,2! обратили внимание на анализ только на третьи сутки, когда я спросила! Вялым был после родов, спал, я постоянно ему грудь предлагала будила и кормила. По итогу реьенок гипогликемию компенсировал сам, так как на 3 сутки сахар был уже 3,6.
Крупный ребёнок это не самое страшное последствие от некомпенсированного гсд. Такие дети рождайся крупными, но с незрелыми внутренними органами, чаще всего у ребёнка угнетение дыхательной системы и другие последствия. Подробнее почитайте в интернете. Диабет беременных это очень серьёзное состояние, я бы на вашем месте села на диету, хуже точно не будет, здоровое питание в любом случае никому не вредит.

Да я уже начиталась про него. жуть. На диете уже сижу пару дней. Села сразу как узнала про сахар. Стол 9. Хочу завтра сдать кровь на анализ платно в юнилаб, и посмотреть будут ли улучшения после 2х дней диеты. Не с пустыми же руками к эндокринологу идти.

Добавлено спустя 7 минут 23 секунды:

Сама планирую родить недель в 38, тк у меня ицн и кольцо стоит.


По сахару сказать не могу, но я с ИЦН и кольцом обоих почти в 40 недель родила, так что из-за этого вы точно раньше не родите, ну и с колой прекращайте на время беременности и ГВ и все хорошо будет.

Говорят, что у кого ицн реально есть, а это не опасение врача, то рожают в 3 дня после снятия кольца или швов. У меня побежала динамика с 20 недель. Каждые 2 недели уходило аж по 5 мм шейки. В итоге к 30 неделям шейка составила 26мм. Вот уже месяц с кольцом, а шейка еще на 2мм уменьшилась. Врач смотрела говорит что шейка плохая, мягкая. Вот из этого я и думаю что рожу раньше. У меня еще и ребенок очень низко лежит головкой вниз. На столько низко, что чтобы посмотреть головку ребенка на узи используют вагинальный датчик, тк голову не видно вообще. Если шейка уменьшалась когда ребенок своими 600 граммами веса давил, что же будет если снять кольцо и он будет 3 кг давить)

Гестационный диабет

Девушки, кто в курсе? Сдавала глюкозотолерантный тест, результаты такие: натощак - 4,6, через 1 час - 10, через 2 часа - 7,2. Второй показатель на верхней границе. И уже по одному этому анализу ставит мне гестационный сахарный диабет. Я ужасно расстроена, не могу понять, откуда это взялось. В первую Б ничего такого не было, да и анализа еще такого в обязательном порядке не сдавали. В роду тоже ни у кого нет этого заболевания. Ребенок по УЗИ некрупный, даже наоборот, параметры меньше на неделю. К 36 неделе у меня прибавка 8 кг.
Не могу смириться, что это неизлечимое заболевание со мной теперь на всю жизнь, а мне всего 35.
Скажите, пожалуйста, что-нибудь, кто с этим сталкивался((

Девушки, кто в курсе? Сдавала глюкозотолерантный тест, результаты такие: натощак - 4,6, через 1 час - 10, через 2 часа - 7,2. Второй показатель на верхней границе. И уже по одному этому анализу ставит мне гестационный сахарный диабет. Я ужасно расстроена, не могу понять, откуда это взялось. В первую Б ничего такого не было, да и анализа еще такого в обязательном порядке не сдавали. В роду тоже ни у кого нет этого заболевания. Ребенок по УЗИ некрупный, даже наоборот, параметры меньше на неделю. К 36 неделе у меня прибавка 8 кг.
Не могу смириться, что это неизлечимое заболевание со мной теперь на всю жизнь, а мне всего 35.
Скажите, пожалуйста, что-нибудь, кто с этим сталкивался((

В третью беременность столкнулась с этим. Тоже погоняли по врачам, в частности, направили в 1-ю городскую больницу к эндокринологу. Там же дали направление на анализы. Можно было там сдать, но я сдала в своей поликлинике и привезла их в 1 ГКБ. Тоже результаты были по верхней границе. Но как-то меня эндокринолог успокоил, сказал, что в беременность такое бывает и чаще всего после родов всё нормализуется (ЖЕЛАЮ, ЧТОБЫ У ВАС ИМЕННО ТАК ВСЁ И СЛУЧИЛОСЬ). У меня ещё до родов анализы пришли в норму. Но я, правда, немного поубавила употребление сладкого - винограда, бананов, шоколада, поскольку ела это все килограммами))) Не знаю, может из-за этих ограничений глюкоза пришла в норму.
Больше всего паниковали в ЖК. Хотели отправлять рожать в спец роддом (я уже не помню номер роддома). Но ЖК - это отдельная песня, нервы мне там хорошо потрепали и с анализами и со скринингами. Слава Богу, беременность завершилась хорошо!
В любом случае нужно проблему держать на строжайшем контроле! Сдавайте анализы. Можно и в 1 ГКБ, и в Инвитро (кстати, даже в платных лабораториях для проведения глюкозотолерантного теста требуют направление врача - акушера, эндокринолога).
И еще, глюкозотолерантный тест можно сдавать из пальца и из вены. Там пограничные значения разные!
Если уровень глюкозы будет расти или оставаться повышенным, рожать, наверное, лучше в спец роддоме. Но это уже должен решать врач, который ведет Вашу беременность.
Удачи Вам! Пусть все будет хорошо!

гестационный сахарный диабет.

Вам ставят ГЕСТАЦИОННЫЙ диабет - т.е. тот, который обусловлен беременностью.
Проходит вместе с родами.

Биопрестиж Медицинасемейная клиника

Памятка беременным о ГСД

Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).

В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.

Что происходит в беременность?

Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве.

Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Доказана связь между повышением гликемии после еды у матери с макросомией плода. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Наряду с гормональными изменениями, большое влияние на формирование инсулинорезистентности оказывает низкая физическая активность, потребление большего объема пищи и более быстрое разрушение инсулина инсулиназой плаценты.

Отдаленные последствия гестационного сахарного диабета для детей и их матерей

  • Избыточный вес или ожирение ребенка
  • Риск развития диабета в подростковом и среднем возрасте, составляет 20-40%
  • У 50-60% женщин, перенесших гестационный сахарный диабет, в течение 4-5 лет, развивается сахарный диабет 2 типа.

Однако не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет, так как срабатывают компенсаторные механизмы.

Симптомы гестационного диабета

«Коварство» диабета беременных в том, что зачастую он проходит без явно выраженных признаков и протекает практически бессимптомно, оказывая при этом неблагоприятное влияние на растущий плод, течение и исход самой беременности (крупный плод, диспропорциональное развитие туловища плода, отечность мягких тканей, многоводие, преждевременное изменение структуры плаценты).

более того, после 28-30 нед изменяется проницаемость плаценты для простых сахаров и плод «берет» на себя половину маминой пищевой нагрузки, при этом сахар крови у беременной женщины остается в пределах нормы для беременности, а на УЗИ плода уже видны проявления диабетической фетопатии, т.е. плод начинает страдать по вине матери, которая не может отказать себе в своих слабостях и продолжает кушать простые углеводы с высоким гликемическим индексом.

Что делать при диабете беременных?

  • Самоконтроль глюкозы крови и ведение дневника самоконтроля

нужно научиться самостоятельно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра (рекомендуется использовать глюкометры, калиброванные по плазме) и контролировать уровень сахар крови натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина, при необходимости - чаще.

Основные показатели самоконтроля глюкозы крови:

Натощак или перед едой ≤ 5 ммоль\л
Через 1 час после еды ≤ 7 ммоль\л

  • Принципы сбалансированного правильного питания при гестационном сахарном диабете

Расчет калорийности питания в зависимости от индекса массы тела до беременности.

Распределение по составу. Углеводы не менее 40-50%, жиры не более 20-30% и белки 20-30%.

Обязательное ведение пищевого дневника и его анализ.

Приемы пищи желательно разбить на 5-6 раз, чтобы не было высоких скачков глюкозы после приема большого количества пищи за один раз.

Основное внимание уделяется употреблению продуктов с высоким и с низким гликемическим индексом (ГИ – скорость повышение глюкозы крови).

Углеводы с высоким гликемическим индексом дают резкое и значительное повышение гликемии, что отражается таким же повышением у плода, поэтому они исключаются из рациона.

Рекомендуются углеводы с низким гликемическим индексом и с высоким содержанием клетчатки.

На завтрак не рекомендуется обильное количество углеводов, в том числе и фрукты.

Крахмалсодержащие овощи из рациона лучше исключить.

Углеводы должны составлять не более 45% всего рациона. Предпочтение надо отдавать зерновым, овощам и разрешенным фруктам, отказываясь от сладкого, жирного и соленого.

Необходимое организму небольшое количество жиров он должен получать из растительных, а не животных источников.

Жидкости рекомендуется пить 1-1.5 литра в день.

  • При отсутствии противопоказаний, рекомендуется дозированная физическая нагрузка, она способствует значительному снижению гликемии.

Если в течение первой недели наблюдения, диетотерапия и регулярная физическая активность не помогают достигнуть целевых значений сахара крови или по результатам УЗИ наблюдается тенденция к крупному плоду или диабетической фетопатии, целесообразно назначение инсулинотерапии .

Госпитализация в стационар при выявлении заболевания или для начала инсулинотерапии, не требуется. и зависит лишь от наличия акушерских осложнений.

Гестационный сахарный диабет не является показанием к досрочному родоразрешению и кесареву сечению.

Как правило, диабет беременных исчезает после родов. Но, есть риск его развития и вне беременности. Поэтому некоторое время после родов (1-2 недели) нужно продолжать контролировать уровень глюкозы, а далее через 3 месяца после родов провести стандартный 2х часовой пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (ПГТТ).

Роды в многопрофильном стационаре по профильной патологии.

Автор статьи врач-эндокринолог Игнатова Н. Г.

Источники: http://khabmama.ru/forum/topic206608.html, http://eva.ru/beauty/messages-3326298.htm, http://www.bioprestige.ru/content/pamyatka-beremennym-o-gsd

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Лечение болезни пертеса у детей народными средствами

Болезнь Пертеса у детей: далее...

Камень из почки в протоке

Камни в почках далее...

Инфаркт задней стенки миокарда на экг

Высокий переднебоковой инфаркт. далее...

Популярные статьи

Интересно