Главная » Все о зубах



Зачем удалять зуб если он не болит


Зуб мудрости не болит: удалять или не удалять?

У древних славян зубы мудрости считались свидетельством покровительства предков, а хранителями рода признавались люди, у которых вырастал весь их «комплект». Мы живем в иное время, и сегодня к этим органам далеко не столь трепетное отношение. Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит? В современной стоматологии есть разные мнения по этому поводу.

Зачем нужны зубы мудрости?

К опыту и знаниям зубы мудрости никакого отношения не имеют. Они называются так, поскольку появляются, в отличие от остальных постоянных зубов, во взрослом возрасте – обычно в 17-25 лет. Есть у них и официальное медицинское название -«восьмерки», или «третьи моляры».

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Опря П.Р.. Впрочем, есть значительная категория людей, у которых восьмерки не вырастают, и это обстоятельство никак не нарушает качество их жизни. Дело в том, что третьи моляры, по большому счету, являются рудиментарными органами. Когда-то они были необходимы человеку, чтобы пережевывать твердую пищу. Но с развитием цивилизации и технологий в обычный рацион стало входить все больше обработанных, рафинированных продуктов, с пережевыванием которых отлично справляются 28 зубов.

Кроме того, с течением времени уменьшились размеры челюсти, тогда как размеры третьих моляров остались прежними. Это обстоятельство, а также то, что у них нет молочных предшественников, может стать причиной проблем и неудобств:

  • болезненное прорезывание;
  • кривое прорезывание, иногда даже поперек челюсти;
  • очень часто на восьмерках развивается кариес. поскольку они расположены далеко и их трудно качественно почистить;

Перикоронарит -прямое показание к удалению восьмерки.

  • кариес восьмерок очень трудно поддается лечению, опять же в силу их дальнего расположения и по той причине, что чаще всего они имеют извитые корневые каналы;
  • при появлении третьих моляров часто развивается перикоронарит – воспаление тканей над зубом, которое возникает, если он прорезывается не до конца;
  • часто прорезывание становится причиной изменения места положения соседних зубов и даже их разрушения;
  • постоянная боковая нагрузка на зубной ряд становится причиной скученности и патологий прикуса ;
  • если прорезывание слишком длительное, могут возникать боли не только в его области, но и по ходу тройничного нерва.
  • Показания к сохранению зубов мудрости

    Казалось бы, проще сразу удалить восьмерки, даже если они прорезались без осложнений, чтобы проблемы не возникли в будущем. Однако в некоторых случаях их удаление может привести к еще большим сложностям. Третьи моляры обычно стараются сохранять в следующих ситуациях:

    1. Восьмерки нужны для установки несъемных протезов. Такая ситуация может сложиться, если отсутствуют или подлежат удалению шестой и седьмой зубы (либо только седьмой).
    2. Третий моляр занимает правильное положение и имеет антагониста, что обеспечивает его участие в жевании. Если нижний зуб мудрости имеет верхнего антагониста, то удаление одного из них приведет к нарушениям прикуса.
    3. В некоторых случаях в пожилом возрасте восьмерка может взять на себя жевательную нагрузку, если остальные зубы разрушились.

    Сохранение третьих моляров в описанных ситуациях целесообразно лишь в том случае, если их положение правильное и они являются здоровыми. При наличии кариеса вопрос о сохранении или удалении решается в зависимости от того, возможно ли его лечение и можно ли качественно запломбировать его каналы.

    Когда необходимо удаление?

    Встречаются ситуации, когда целесообразнее удалить третий моляр, чем пытаться его вылечить:

    1. Неправильное положение – например, внушительный наклон коронки. В этом случае он не сможет участвовать ни в жевании, ни в протезировании – а значит, его ценность рана нулю.
    1. Нехватка места, в результате которой остальные зубы смещаются к центральным резцам и развивается скученность.

      Восьмерка подлежит удалению, если занимает неправильное положение в зубном ряду.

    1. Разрушение зуба, расположенного рядом. Нередко третьи моляры прорезываются под наклоном к семеркам и упираются в них коронками, в результате чего те разрушаются из-за постоянного давления. Лечение семерок в такой ситуации невозможно без удаления восьмерки.
    1. Перикоронарит, то есть воспаление так называемого капюшона – слизистой оболочки, покрывающей прорезывающийся зуб. Между ней и коронкой есть пространство, заполняющееся бактериями, жизнедеятельность которых приводит к воспалению. В советское время стоматологи обычно сохраняли восьмерки и иссекали капюшон, однако современная медицина рекомендует избавляться от зуба, поскольку иссечение слизистой – лишь временная мера.
    1. Кариозный процесс, не поддающийся лечению в силу особенностей положения третьего моляра и его корневых каналов.

    Покровительство предков хозяин зуба мудрости точно не получит, а вот появление осложнений возможно, причем с высокой долей вероятности. Поэтому процесс их прорезывания необходимо держать под контролем – посещать стоматолога, выполнять его рекомендации и при возникновении неприятных ощущений соглашаться на удаление.

    Интересные материалы по теме:

    • Остался корень после удаления зуба: что делать?
    • Почему появляется температура после удаления зуба и что делать в таком случае?
    • Как проводится удаление зубов под общим наркозом: особенности процедуры, цены в Москве
    • Показания и противопоказания к удалению зубов у взрослых и детей
    • Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба?

    Поделитесь с друзьями!

    этапы процедуры и возможные последствия

    Зубы состоят из разных тканей. Кроме видимой половины, есть еще и скрытая. Это корни зубов и все, что их окружает, они спрятаны под десной. К их числу относится сплетение нервных окончаний и сосудов. Медики называют его пульпой, но в народе широко используют слово «нерв». Он исполняет важные функции в зубе. В некоторых случаях нервы приходится удалять.

    Когда нужно удалять нерв?

    Такие несвоевременные визиты приводят к тому, что воспалительный процесс проникает глубоко в зубные ткани и для излечивания зуба приходится удалять нерв.

    Зачем удаляют нерв?
    Внешняя сторона зубов представляет собой твердые ткани, на поверхности которых образуется кариес. Если его не начать вовремя лечить, то постепенно кариес переходит на внутреннюю область зуба – пульпу, в которой находятся нервы. То есть, когда стоматолог удаляет зубные нервы, он удаляет пульпу.

    Заболевание, при котором поражается пульпа, называется пульпитом. Первым симптомом этого заболевания является сильная боль, возникающая из-за отека мягких тканей. Отек приводит к сдавливанию нервов, что вызывает острую боль. Если пульпу вылечить невозможно, то стоматолог выполняет процедуру депульпирования.

    Существует две школы или два подхода к протезированию металлокерамикой: либо оставить пульпу в зубе, либо же удалить ее полностью. Причем если стоматолог-ортопед выбирает последний вариант – это не значит, что он плохой врач. Дело в том, что под металлокерамику «спиливается» большая часть зуба, и вероятность перегрева нерва или его повреждения в ходе этой процедуры чрезвычайно велика. Поэтому, соразмеряя риски, стоматолог может решить не подвергать опасности будущее протезирование и исключить неопределенность: заболит ли зуб под коронкой или нет.

    Иного мнения придерживается школа, сохраняющая пульпу в каналах при протезировании металлокерамикой. Но для этого требуется высокий уровень профессионализма врача (подкрепленный особой техникой препарирования), а также наличие определенного оборудования, позволяющего во время обтачивания охлаждать зуб со всех сторон.

    Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

    Современная стоматология владеет методиками, позволяющими надежно обезболить зуб, чтобы удаление зубного нерва прошло безболезненно. Однако, хоть это и может показаться странным, не все врачи в совершенстве владеют техниками обезболивания и не во всех клиниках есть эффективные анестетики для местной анестезии. В некоторых бесплатных поликлиниках ситуация с этим может обстоять особенно плачевно.

    Именно поэтому до сих пор появляются отзывы, будоражащие сознание тех людей, которые в первый раз готовятся к депульпированию зуба (удалению нерва с последующим пломбированием каналов).

    «Лет 10 назад я лечил нижний жевательный зуб в поликлинике по месту жительства (бесплатно, о чем пожалел). У меня уже был опыт, когда из зуба удаляли нерв. Я думал, что доктор поставит мышьяк и все такое. А он просто рассверлил зуб. Потом воткнул что-то в него (аж искры из глаз) и достал нерв. Без всякого обезболивания! Ужас, в общем».

    Константин, г. Ижевск

    А любой орган, в том числе, зуб, после удаления нерва, артерий и вен – это уже не очень-то живая структура.

    Чем грозит депульпация?

    Чтобы
    понять, почему удаление нерва в больном
    зубе
    крайне нежелательно, необходимо разобраться с назначением мягкой,
    выстилающей полость зуба, ткани – пульпой.

    Пульпа
    – важный жизненный орган зуба. Именно благодаря пульпе происходит
    кровоснабжение всех составляющих зуба, его минерализация, здоровье,
    сопротивление болезням и разрушениям. Ее удаление будет означать умерщвление
    зуба, поэтому стоматологи так часто борются медикаментозно за ее спасение и
    реанимацию.

    Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес - это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет. Часто у детей после тяжелой болезни на фоне общего ослабления организма на зубах возникает сразу несколько кариозных полостей. У взрослых такого не бывает. А мы, детские стоматологи, такое явление у детей наблюдаем часто.

    Зубы у детей не болят, потому что в молочных зубах нет нервов , - полагают родители.

    Удаление корня (а значит и целого зуба вместе с коронкой) при пульпите проводится крайне редко. Как правило, это показания при сильнейшем разрушении зубов, когда восстановить их уже не представляется возможным, а также при наличии подвижности зубов или массивных опухолей около их верхушек.

    Обычно удаление корней зубов производится при помощи специальных щипцов, форма которых зависит от расположения пострадавшего зуба и его строения. Также важную роль играет состояние как собственно подлежащих удалению корней, так и окружающих их тканей.

    Конечно, удаление нерва зуба – не слишком радостное событие, потому что зуб становится мертвым. Но все же лучше сохранить зуб хотя бы в таком виде, чем потерять его совсем. Поэтому если у вас длительное время болит зуб, не откладывайте визит к врачу из-за боязни. Грамотный специалист проведет качественное лечение и поможет вам сохранить зуб на долгие-долгие годы!

    Рассмотрим возможные предпосылки для удаления зубов мудрости:

    • Пульпит (воспаление нерва), если нет нормального доступа к зубу и/или каналы кривые, что сделает невозможным их качественную обработку.
    • Зуб растет криво, травмируя щеку или язык.
    • Зуб растет горизонтально, упираясь в седьмой зуб, вызывая сильные болевые ощущения и/или разрушая седьмой зуб, и/или сдвигая зубной ряд. Если зуб лежит в десне горизонтально, совсем не прорезался, т.е. герметично упакован и не мешает по ощущениям, то трогать его не рекомендуется. Такой зуб может прорезаться даже в старости в случае удаления седьмого.
    • Наличие очага гнойной инфекции в районе зуба мудрости.
    • Наличие неврологических болей из-за близкого расположения зуба мудрости и челюстного нерва (бывает редко).

    Зуб мудрости: лечить или удалять

    Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать запасным вариантом , пригодиться при установке протеза.

    Нужно ли лечить восьмерки ? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

    Почему удаляют зубы мудрости

    Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому восьмеркам приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

    Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

    Восьмерки быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

    Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

    Показания для удаления

    1. Атипичный рост восьмерки .

    Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую восьмерку , иначе хроническая боль будет нарастать.

  • Слишком узкая челюсть.

    Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, восьмерку удаляют еще на стадии прорезывания.

    Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

    Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  • Невозможность провести лечение.

    Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

    Атипичный рост восьмерки

    Когда лучше сохранить зуб

    Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

    Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

    Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, восьмерку используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

    Наличие зуба-антагониста

    Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну восьмерку , например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

    Зуб мудрости как крепление для протеза

    Частые вопросы

    Больно ли удалять зуб мудрости

    Нет, операция проводится под местной анестезией. снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких восьмерок используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения во сне .

    Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

    Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

    Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

    Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

    Можно ли удалять восьмерку во время беременности

    Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

    Сколько стоит удаление

    • Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
    • Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
    • Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.
    • Что делать после удаления зуба? Что делать после удаления зуба. Рекомендации, которые помогут добиться скорейшего заживления раны. Полоскание ротовой полости.

      Осложнения после удаления зуба мудрости Частые осложнения после удаления зуба мудрости – боль, отек десны, воспаление лунки (альвеолит). Причины осложнений – пониженный иммунитет, нарушение правил антисептики, курение.

      Как выглядит зуб мудрости Как выглядит здоровый зуб мудрости: коронка с 4-мя буграми и фиссурой, 8-й по счету от первого переднего зуба. «Восьмерки», занявшие неправильное положение в зубном ряду, удаляют.

      Источники: http://zubivnorme.ru/udalenie-zubov/zub-mudrosti-ne-bolit-udalyat-ili-ne-udalyat.html, http://specpodzemstroy.ru/krasota-i-zdorove/4243-zachem-ego-udalyat-esli-zub-ne-bolit.html, http://mydentist.ru/blog/zub-mudrosti-udalyat-ili-lechit/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения



      МЕНЮ


      Избранные статьи

      Заболевание ушей у кроликов и их лечение

      Ушной клещ у далее...

      Зуд в ушах и в горле причина лечение

      Зуд в ушах; причина, лечение народными средствами Периодический зуд далее...

      Как проверить есть воспаление легких

      Как понять, что у вас пневмония? Сам далее...

      Популярные статьи

      Интересно