Главная » Заболевания почек



Какие анализы сдают при заболевании почек


Современные методы проверки почек на заболевания

Современные методы обследования почек позволяют врачу подробно оценить их состояние. Но перед тем как направить вас на ренографию или компьютерную томографию, врач обязательно назначит классическое обследование – анализы мочи и крови. Эти лабораторные показатели здоровья почек по-прежнему являются основным этапом диагностики почечных недугов. Именно их результаты и определяют дальнейший выбор метода обследования почек.

Современная диагностическая база патологий почек очень разнообразна. Лабораторные и инструментальные методы обследования не нанесут вреда вашему организму и не займут много времени. Если требуется какая-то специальная подготовка к обследованию, вас об этом предупредят. Но в большинстве случаев готовиться к исследованиям не нужно.

Кому нужно обследовать почки

Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.

Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.
Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

  • пробу Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробу Амбюрже;
  • суточный анализ;
  • анализ на белок Бена-Джонса;
  • анализ на диастазу и проч.

Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

Инструментальные методы обследования

Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

2) Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография артерий;
  • компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопная ренография.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить почки Елена Малышева!

Публикации по теме

Анализ крови при проблемах с почками

Почки – очень важный орган для полноценной продолжительной жизни, поэтому любые симптомы, обусловленные нарушением функций этого органа, не следует игнорировать, откладывая визит к врачу.

Прогрессирование поражения почек значительно усложнит решение проблемы, а в ряде случаев попросту не даст позитивного результата.

Когда назначают анализ крови при проблемах с почками?

Биохимический анализ крови – исследование, позволяющее в полной мере оценить работу почек. Назначают этот анализ при наличии подозрений на заболевания почек. Его суть заключается в выявлении в крови специфических ферментов -маркеров нарушений работы почек.

Почки выводят из организма продукты азотистого (белкового) обмена -мочевину, мочевую кислоту, креатинин. При проблемах с почками в пробе венозной крови пациента исследуют уровень этих веществ. Оценить работу почек можно с помощью исследования показателя электролитов – калий, натрий, магний, кальций, хлор.

Эти исследования помогают выяснить функциональную активность почек. В случае поражения почечной ткани снижается количество клеток клубочкового слоя, участвующих в очищении крови -клубочковая фильтрация, в крови скапливаются азотистые вещества, что указывает на серьезные проблемы с почками. В случае поражения канальциевого слоя нарушается степень канальцевой реабсорбции, что отражается на количестве электролитов.

Каковы нормальные показатели анализов?

Мочевина -продукт метаболизма белков, выводится почками. Ее содержание в крови показывает функциональную способность почек, помогая выявить их патологию.

Уровень мочевины у здорового человека составляет 2,8-7,2 ммоль/л, ее значения возрастают при воспалительных процессах, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью.

Мочевая кислота из организма полностью выводится почками. Повышение ее концентрации отмечают при почечнокаменной болезни и поражениях, протекающих на фоне почечной недостаточности.

В крови нормальные значения мочевой кислоты:
  • 150 -350 мкмоль/л -для женщин;
  • 210 -420 мкмоль/л -для мужчин.

Вещество креатинин формируется в печени, выделяясь затем в кровь. Почками выводится полностью, поэтому его концентрация в крови – важный показатель их деятельности.

В крови нормальные значения креатинина:

  • 18 – 35 мкмоль/л -для детей до года;
  • 27 – 62 мкмоль/л -для детей с года до 14 лет;
  • 53 – 97 мкмоль/л -для женщин;
  • 62 – 115 мкмоль/л -для мужчин.

Из соотношения в крови и моче креатинина за промежуток времени определяют объем клубочковой фильтрации почек. Этот показатель в норме -120 -130 мл/мин, степень канальцевой реабсорбции – 98-99%.

В норме значения калия равны 3,5-5,5 ммоль/л, они повышаются при почечной недостаточности, резком сокращении выделяемой мочи в объеме или ее отсутствии, что связано с тяжелым поражением почек.

Значения натрия в норме – 135-150 ммоль/л. Гипернатриемия наблюдается при увеличенном диурезе, а гипонатриемия -при развитии заболеваний в тяжелой форме.

Норма значений общего кальция составляет 2-2,5 ммоль/л, ионизированного -1-1,3 ммоль /л. Эти уровни повышены при злокачественных опухолях, понижены – при нефрите, хронической почечной недостаточности .

Содержание ионизированного магния в норме -0,45-0,75 ммоль/л, хлора – 97-108 ммоль/л, рост этих показателей обусловлен почечной недостаточностью.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Урологический словарь

О нас

Цель нашего проекта заключается в том, чтобы поделиться качественной, доступной обычным людям, информацией по урологическим и андрологическим заболеваниям.

Посетители сайта могут почитать об интересующем их заболевании и, если возникнут вопросы, то имеют возможность задать их напрямую нашему врачу через консультацию.

Также в соответствующем разделе сайте можно выбрать клинику урологии, которая максимально близко находится к дому посетителя сайта.

Методы выявления инфекций мочевыводящих путей

Для выявления инфекции мочевыводящих путей и установления почечной недостаточности проводятся специальные исследования. Рассмотрим основные диагностические методики.


1. Общий анализ мочи. Исследование мочи не только указывает на состояние почек и их функцию, но и позволяет судить о наличии поражения ряда других органов и систем. Поэтому оно является важной составной частью общего обследования. Мочу собирают в чистую сухую посуду. Для анализа берут утреннюю порцию мочи (среднюю струю), после сна, в количестве не менее 100-200 мл, предварительно проведя туалет наружных половых органов. Иногда мочу берут с помощью катетера. Мочу для анализа сдают в течение 1-5 ч после её выделения, поскольку длительное стояние мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. В общий анализ входит! определение цвета, прозрачности, удельного веса мочи, ее реакции и наличия патологических элементов.

2. Бактериологическое исследование мочи (посев мочи). Мочу для бактериологического исследования берут с помощью стерильного катетера, который вводят после тщательного туалета наружных половых органов и спринцевания переднего отрезка уретры. Даже при соблюдении этих предосторожностей первую порцию мочи выливают, а в стерильную посуду собирают последующую порцию мочи. В том случае, когда по какой-либо причине катетер ввести нельзя, мочу собирают при свободном мочеиспускании. При этом также используют только вторую (среднюю) порцию мочи, которая прошла через мочеиспускательный канал, уже обмытый первой порцией. Исследование мочи проводится сразу после ее выделения, иначе попавшие в нее, несмотря на все предосторожности, случайные бактерии быстро размножаются и затрудняют определение возбудителей заболевания.

3. Исследование мочи по Нечипоренко. Сбор мочи для данного исследования аналогичен общему анализу мочи. Пробу по Нечипоренко проводят для выявления скрытой почечной патологии (например, латентного пиелонефрита). При анализе мочи оценивают соотношение количества лейкоцитов и эритроцитов.

4. Проба Адиса—Каковского. Сбор мочи для данного исследования аналогичен сбору мочи для общего анализа. Сдается моча, собранная за 10 часов (с 21.00 до 7.00 ч). В пробе оценивается соотношение элементов осадка мочи (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) с целью установления воспаления в почке.

5. Исследование мочи по Зимницкому. Эта проба является ключевой в диагностике пиелонефрита. Применяют ее для определения концентрационной и разводящей способности почек. Проба проводится следующим образом. В 6 часов утра опорожняется мочевой пузырь. Эта порция мочи сливается. Далее на протяжении суток через каждые 3 часа в отдельную, пронумерованную посуду собирается порция мочи. Обычно пробу начинают в 9 часов утра. Таким образом, за сутки собирают 8 трехчасовых порций мочи: с 6.00 до 9.00, с 9.00 до 12.00, с 12.00 до 15.00, с 15.00 до 18.00, с 18.00 до 21.00, с 21.00 до 24.00, с 24.00 до 03.00, с 03.00 до 06.00 часов.

6. Проба Реберга проводится для определения степени почечной недостаточности. Если вышеописанные анализы мочи возможно выполнить в условиях поликлиники, то пробу Реберга проводят в стационаре. Исследование начинают утром натощак. В 7.00 ч дается водная нагрузка — 2 стакана воды. Сразу после этого необходимо помочиться в унитаз. Далее моча собирается в течение 2 часов с момента водной нагрузки. В 8.00 берется кровь из вены в количестве 3-5 мл. В пробах крови и мочи определяют концентрации креатинина и на основе этих значений рассчитывают скорость клубочковой фильтрации.

7. Клинический анализ крови проводится для выявления инфекционной интоксикации и определения ее степени.

8. Биохимический анализ крови. Это исследование (определение в сыворотке крови концентрации креатинина, мочевины, калия, натрия, общего белка) предназначено для выявления почечной недостаточности и определения ее степени.


9. Внутривенная экскреторная урография. Для диагностики пиелонефрита большое значение имеет рентгеновское исследование мочевыводящих путей с применением контрастного вещества. Показаниями к проведению внутривенной урографии являются первая инфекция мочевых путей у мужчин и повторные инфекции у женщин, постоянная микро- и макрогематурия, лихорадка. В ходе урографии определяют строение мочевыводящих путей и врожденные аномалии их развития, устанавливают возможную причину пиелонефрита (например, может иметь место закупорка мочеточника или лоханки камнем). Контрастная рентгенография мочевыводящих путей позволяет узнать давность существования болезни, ее стадию, степень нарушения уродинамики. За 12-24 часа до исследования проводят пробу на чувствительность к контрастному веществу. Если появились кожный зуд, аллергический насморк, слезотечение, головная боль, тошнота или рвота, введение контраста противопоказано. Тогда в целях диагностики проводят ультразвуковое исследование. В день исследования делают очистительную клизму и дают активированный уголь. Эти мероприятия необходимы для освобождения кишечника от каловых масс и газа, снижающих качество снимков. По этой же причине до исследования не рекомендуется есть. В рентгеновском кабинете вводят контрастное вещество и через определенные промежутки времени делают снимки почек и нижних мочевых путей.

10. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и почек. Данное исследование проводится всем больным с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей, а также пациентам, имеющим противопоказания к контрастному исследованию (почечную недостаточность, аллергию на контраст). Исследование выполняют натощак после предварительного опорожнения кишечника и приема активированного угля, при наполненном мочевом пузыре. Ультразвуковое исследование способствует диагностике воспалительного процесса в почке, в том числе гнойных очагов, камней.

11. Реносцинтиграфия — радиоизотопное исследование почек — выявляет асимметричное нарушение функции почек, свойственное пиелонефриту, оценивает скорость накопления и выведения определеного вещества почками. Подготовка к исследованию схожа с подготовкой к внутривенной урографии .

12. Диагностика острого и хронического цистита базируется на типичных проявлениях болезни, результата общего анализа мочи, бактериологического посева мочи. Цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря с помощью гибкого эндоскопа) позволяет выявить хронический цистит и определить его вариант. В некоторых случаях в ходе цистоскопии делают биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря (биопсия — прижизненное извлечение микроскопического участка ткани органа для изучения ее под микроскопом).

Врач-уролог Малышев Дмитрий Викторович

Рекомендуем почитать в разделе Методы обследования в урологии

В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи. Однако эта цифра непостоянна и колеблется в довольно шир.

Источники: http://dvepochki.com/diagnostika/kak-proverit-pochki.html, http://nmedicine.net/analiz-krovi-pri-problemax-s-pochkami/, http://uromax.ru/article/metody-vyyavleniya-infektsii-mochevyvodyashchikh-putei

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Рак поджелудочной железы лечение народными средствами отзывы

Методика лечения рака поджелудочной железы Доброго далее...

Прививка против гепатита а схема

Вакцинация против гепатита далее...

Лечение артроза колена народными средствами

Народные методы лечения артроза коленного сустава Из далее...

Популярные статьи

Интересно