Главная » Заболевания почек



Врожденное заболевание почек у новорожденных


Врожденный гидронефроз почек у новорожденных детей

Гидронефроз – заболевание почек, при котором расширяется чашечно-лоханочная область из-за задержки отхождения мочи. Болезнь может затрагивать как одну, так и обе почки. Врожденный гидронефроз почки у детей выявляется примерно у 1% появившихся на свет малышей. Двустороннее гидронефротическое поражение составляет около 15% от общего числа диагностированных случаев.

Описание заболевания

При нормальном функционировании собирательной системы почки, в которую входят малые и большие чашечки, а также почечная лоханка происходит беспрепятственный выход мочи в мочевыводящие протоки. Когда отток мочи по каким-либо причинам нарушается, то стенки лоханочной полости начинают растягиваться. Создающееся при этом повышенное давление наносит повреждения различной степени функциональным почечным тканям, т.е. паренхиме.

Развивающийся гидронефроз у новорожденных способен спровоцировать повышенное камнеобразование в почках, пиелонефрит и почечную недостаточность. При самом остром течении заболевания возможен разрыв почки.

Классификация гидронефроза

По степени тяжести врожденный гидронефроз бывает 3-х стадий:

  • I – незначительное расширение лоханки при сохранении функциональности почки;
  • II – увеличение почки в размере, снижение ее функциональности на 20-40%, повреждение паренхимы;
  • III – значительное изменение размеров почки, прекращение почечной деятельности или ее сокращение до 80%, атрофия паренхимы.

Причины заболевания

Патологическое изменение в чашечно-лоханочной почечной системе у детей практически всегда имеет врожденный характер и обуславливаются аномальным развитием самих почек или сосудистой системы. Вызвать гидронефроз у новорожденных могут следующие причины:

  • Сужение диаметра мочеточника в прилоханочной области;
  • Сдавливание мочеточника дополнительным сосудом;
  • Искривление почки, например, подкововидная форма;
  • Высокое расположение мочеточника;
  • Узкая шейка мочевого пузыря;
  • Обратный заброс мочи в мочеточники (рефлюкс);
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и диагностика гидронефроза

Развитие заболевания на I стадии чаще всего у детей происходит бессимптомно. При поражении одной почки ее функции берет на себя вторая. На других стадиях возможно появление болей в пояснице. Единственным симптомом гидронефротической патологии у новорожденного бывает появление крови в моче.

Однако определить врожденный гидронефроз почки у детей можно еще в течение внутриутробного развития. Во время проведения УЗ исследования на 15-20-ой неделе беременности врач уже способен увидеть увеличение лоханочной области. При выявленных отклонениях в развитии проводится более тщательное наблюдение за плодом. Правильное ведение беременности и ответственное отношение женщины к здоровью будущего ребенка позволяют избежать развития гидронефроза до III стадии.

После появления малыша на свет проводится ряд дополнительных обследований для назначения необходимого лечения гидронефроза почки у новорожденного:

  • Повторная ультразвуковая диагностика – проводится после рождения малыша и каждые 3 месяца для динамического наблюдения за течением заболевания;
  • Микционная цистография – позволяет выявить рефлюкс как причину гидронефроза;
  • Экскреторная пиелография – исследуются выделительные функции почек;
  • МРТ и компьютерная томография.

Любая из диагностических процедур назначается в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Методы лечения

Гидронефроз почки лечится оперативным путем. Однако после подтверждения диагноза и выявления причины, вызвавшей заболевание, операция сразу не назначается. Если заболевание не находится на острой стадии развития, то проводится консервативное лечение, направленное на стимулирование отхождения мочи. Часто бывает, что малыш «перерастает» недуг и почки начинают полноценно справляться со своими функциями.

Показаниями для оперативного лечения гидронефроза почки у новорожденного являются осложненная II и III стадии заболевания. В 95% случаев хирургического вмешательства удается восстановить почечную деятельность. Самая распространенная операция – пиелопластика. Она состоит из двух этапов:

  • Иссечение зауженного участка мочеточника;
  • Формирование более широкого соединения лоханки и мочеточника.

Проведение операции лапароскопическим методом существенно сокращает пребывание ребенка в больнице (до 7 дней).

Своевременно выявленный гидронефроз у детей и предпринятое лечение позволят избежать таких грозных осложнений заболевания, как почечная недостаточность и разрыв почки.

Заболевания почек у новорожденных детей

Заболевания почек у новорожденных – явление достаточно распространенное. Патологии могут передаться по наследству от родителей или возникнуть после рождения. Здесь вы получите информацию о причинах, признаках и лечении таких болезней почек у грудничков, как гломерулонефрит, почечный солевой диабет, интерстициальное воспаление и почечная недостаточность.

Заболевания мочевыводящей системы у новорожденных

Различают врожденные и приобретенные заболевания мочевыводящей системы.

К наследственным и врожденным болезням почек новорожденных относятся:

  • анатомические аномалии строения почек; пороки развития;
  • нарушения дифференцировки почечной структуры;
  • наследственный нефрит;
  • врожденный нефротический синдром;
  • дисметаболические нефропатии;
  • амилоидоз почек;
  • эмбриональные опухоли.

К приобретенным заболеваниям почек у грудничков, которыми страдают дети первого года жизни, относятся:

  • почечный солевой диабет (псевдогипоальдостеронизм);
  • интерстициальный нефрит;
  • пиелонефрит ;
  • инфекции мочевыводящих путей ;
  • почечная недостаточность;
  • вторичное поражение почек при острых инфекциях.

Врожденная патология почек у новорожденных нефротический синдром

Нефротический синдром – это врожденная патология почек у новорожденных, второе название которой гломерулонефрит.

Признаки заболевания. Заподозрить недуг можно при рождении: ребенок нередко рождается недоношенным или с недостаточной массой тела, получает низкую оценку по шкале Апгар, околоплодные воды содержат много первородного кала, плацента очень большая. Первым симптомом этой патологии почек у новорожденных является высокий уровень гемоглобина в крови (всем новорожденным в родильном доме проводят анализ крови), в первые же дни жизни у младенца появляются отеки. Поскольку мышцы у больного малыша слабые, а в брюшной полости быстро скапливается жидкость, в ближайшие месяцы после рождения появляются грыжи. Рост и развитие ребенка страдают: он недобирает в весе, задерживается в умственном развитии. Эта патология почек у новорожденного сопровождается анемией.

Диагноз «нефротический синдром» ставят, найдя в моче большое количество белка (при том, что его количество в крови снижено), а в крови — много жиров и продуктов азотистого обмена.

Лечение. Лечение не дает желаемых результатов, оно только позволяет продлить малышу жизнь.

Заболевание почек у грудничков солевой диабет

Почечный солевой диабет – это болезнь почек у новорожденных детей, связанная с недостаточной чувствительностью ткани почек к гормону, регулирующему водно-солевой обмен в организме.

Причины заболевания. Заболевание может развиваться первично, если имеет наследственный характер, и вторично — на фоне других почечных недугов (поликистозе, амилоидозе и пр.)

Признаки заболевания. Неблагополучие в мочевыделительной системе становится заметным в первые дни жизни ребенка. Малыш не реагирует на окружающую обстановку, почти не двигается, постоянно просит пить. Вне зависимости от количества потребляемой жидкости, мочи выделяется очень много. Артериальное давление низкое, при тяжелом течении недуга может снижаться ниже 60 мм рт. ст. (коллаптоидное состояние). Со временем ребенок начинает отставать в физическом развитии.

Лечение. Ребенку вводят растворы, содержащие натрий, который организм больного малыша усиленно выводит с мочой. Без лечения ребенок погибает.

Воспалительное заболевание почек у новорожденных интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит —это воспалительное заболевание почек у новорожденных небактериального характера, в которое вовлекаются кровеносные и лимфатические сосуды почек.

Причины заболевания. К поражению почечной ткани приводят кислородное голодание органа и его интоксикация на фоне приема некоторых лекарств, вирусных инфекций. Определенную роль в возникновении недуга играет аллергическая настроенность организма.

Признаки заболевания. Недуг внешне никак не проявляется и диагностируется только при выявлении изменений в анализе мочи.

Лечение. При прекращении действия неблагоприятного фактора воспаление проходит само по себе.

Для ускорения выздоровления малышу назначают витамин В6 по 20-60 мг/ сутки, витамин А по 1000ЕД/сутки, окись магния по 0,15-0,2 г/сутки. Если воспаление очень выраженное, в остром периоде заболевания назначают преднизолон по 0,5 мг/кг в сутки.

Острая почечная недостаточность у новорожденных детей

Острая почечная недостаточность у новорожденных — это комплекс симптомов, возникающих в связи с внезапным выключением функции почек.

Причины заболевания. Почечная недостаточность у новорожденных первого года жизни может быть вызвана врожденной патологией почек, при которой клетки органа неактивны, или внешними причинами: длительным кислородным голоданием плода во время беременности или в родах, кровотечением, обширным инфекционным процессом, закупоркой сосудов почки и пр.

Признаки заболевания. Клиническая картина острой почечной недостаточности у новорожденных зависит от причины, её вызвавшей.

При врожденной патологии ребенок вялый, мало двигается, отказывается от груди. У него отмечаются, уменьшение количества выделяемой мочи, постоянные срыгивания, стул становится жидким. Возможны отеки лица, конечностей, поясницы, передней брюшной стенки, мошонки (у мальчиков), мышечные подергивания иногда переходят в судороги. Заболевание может начинаться остро или постепенно, исподволь.

Почечная недостаточность, вызванная внешними причинами, всегда начинается внезапно, с так называемого шокового периода. У ребенка резко уменьшается количество выделяемой мочи или мочвыделение прекращается совсем. Быстро нарастают отеки и одышка, связанная с отеком ткани легких, заметно снижается эластичность тканей, возникает понос. Возможно появление неврологической симптоматики. Через некоторое время мочевыделение восстанавливается, отеки спадают.

Лечение. Лечение проводится только в стационаре. Чем раньше родители обратятся за врачебной помощью, заподозрив болезнь, тем больше шансов, что недостаточность будет устранена.

Статья прочитана 254 раз(a).

Заболевание почек у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Почечные заболевания у новорожденного являются распространенной патологией. Главное заранее поставить диагноз для предотвращения разных почечных осложнений. У малышей заболевание опасно тем, что протекает без симптомов. Предупредить его лучше еще во время беременности. Чем опасно почечное заболевание для новорожденного? Какие методы лечения разрешается использовать?

Причины развития почечных заболеваний у новорожденного

  • Генетические или врожденные заболевания – почечная дисплазия, почечный поликистоз, гидронефроз, дистопия.
  • Приобретенные почечные патологии – тромбоз сосудов почек, нефрит, инфекционное заболевание мочевого пути.

Нефрит у плода развивается внутриутробно, когда беременная страдает от гипоксии. Также, если беременная переболела вирусной инфекцией, принимала некоторые препараты.

Ишемическая нефропатия у малышей развивается при недостаточном внутриутробном почечном кровоснабжении. Как правило, такое происходит при разных инфекционных заболеваниях. Почечная недостаточность у новорожденного развивается в результате повышенного уровня креатинина в крови. Врач обращает внимание, что у новорожденного при почечной недостаточности развивается такая симптоматика:

Обращаем ваше внимание, что почечные заболевания у новорожденного могут иметь разную симптоматику. Что должно насторожить родителей?

  • Желтушная кожа у новорожденного.
  • Постоянный жидкий стул.
  • Сильная рвота.
  • Внезапное повышение температуры тела.

Довольно часто, кроме почечного заболевания, больной имеет и другие серьезные патологии. В данном случае обращают внимание на:

  • Отсутствие мочеиспускания в первые дни после родов.
  • Внезапные судороги, которые чем-то напоминают менингит.
  • Новорожденный становится беспокойный во время мочеиспускания.

Важно учитывать, что у некоторых новорожденных наблюдается симптоматика почечного заболевания, но на самом деле все нормально. Появившееся симптомы указывают на адаптацию малыша в окружающей среде. В данном случае важно своевременно отличить заболевание от временного состояния. Для этого малыша внимательно осматривает неонатолог, нефролог.

Когда новорожденному нужно обязательно сдавать анализ мочи?

Если у малыша подозревается почечная патология, обязательно сдается анализ мочи:

  • Сразу после того как новорожденного выписали из роддома.
  • Перед профилактической прививкой.
  • После прививки.
  • После перенесенной кишечной инфекции.
  • В случае плохого набора веса.

В случае наследственной предрасположенности ребенка к почечному заболеванию, обязательно назначается УЗИ почек.

Виды почечных заболеваний у новорожденного

На сегодняшний день у малышей диагностируют разные патологии почек. Важно своевременно выявить заболевание, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Недержание мочи у новорожденного

Если ваш малыш не может удерживать мочу в мочевом пузыре, не чувствует позывов к мочеиспусканию, у него диагностируют – мочевое недержание. Нарушение является достаточно серьезным, но мама не должна отчаиваться. Кроме того, важно учитывать, что ребенок может контролировать свое мочеиспускание только к двум годам.

Заболевание отличается от предыдущего тем, что малыш имеет позывы к мочеиспусканию, но терпеть не может. Он не добегает до туалета.

Расширенная почечная лоханка

Как правило, ребенок рождается с данной патологией, но она проходит уже к одному году. В некоторых ситуациях патология остается и не проходит. Очень много причин, которые приводят к данному состоянию: рефлюксы, приводящие к забросу мочи в почку из мочеточника, а также почечная сосудистая аномалия.

Инфицирование мочевыводящих путей новорожденного

  • Пиелонефрит характеризуется тем, что воспаление поражает почечные ткани.
  • Цистит возникает, когда воспаляется мочевой пузырь.
  • Уретрит наблюдается при воспалении мочеиспускательного канала.

Бактерии могут сначала попасть на промежность малыша или его половые органы. Затем оказываются в уретре и почках.

Как показывает статистика, чаще всего инфекционные заболевания мочевой системы имеют девочки. Объясняется это физиологическими особенностями половых органов. У девочек уретра является короткой, поэтому бактерии быстро оказываются в мочеполовых органах.

Почечная недостаточность у новорожденного

Это одна из опасных патологий, которая приводит к тому, что почки ребенка полностью перестают работать. Такое состояние угрожает жизни малышу. В данном случае необходимо срочно пройти обследование и начать лечение. Из-за почечной недостаточности у ребенка полностью нарушается электролитный баланс, в крови начинает скапливаться мочевая кислота.

Острая почечная недостаточность у малышей спровоцирована тем, что беременная употребляла вредные лекарственные препараты, который поразили почки новорожденного.

Методы лечения почечных заболеваний у новорожденного

При первой же симптоматике нужно срочно обращаться к лечащему врачу – педиатру, урологу. Нельзя заниматься самолечением, использовать для малышей народные способы лечения. Довольно часто самолечение приводит к ухудшению состояния малыша.

Перед назначением лечения врач назначает такие лабораторные анализы:

  • Анализ мочи. С помощью его можно своевременно узнать об осадке солей, крови, эритроцитов.
  • Анализ крови при почечной патологии показывает общую интоксикацию организма, сильнейший воспалительный процесс.
  • УЗИ почек дает возможность своевременно диагностировать врожденные патологии строения мочеполовой и почечной системы.

Таким образом, почки являются одним из основных органов человека. Если нарушается их работа, в организме происходят сбои, поэтому важно следить за состоянием своего малыша. В профилактических целях беременная должна придерживаться всех основных рекомендаций: вести здоровый образ жизни, не принимать разные медикаментозные средства, стараться своевременно лечить все инфекционные заболевания. Здоровье ребенка в ваших руках!

Интересные статьи:

Источники: http://teamhelp.ru/urologiya/vrozhdennyj-gidronefroz-pochek-u-novorozhdennykh-detej.html, http://vkapuste.ru/?p=7518, http://medportal.su/zabolevanie-pochek-u-novorozhdennyx/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Зуб болит когда ешь твердую пищу

Боль во время далее...

Кашель при пневмонии у детей чем лечить

Что делать, если у ребенка кашель после пневмонии? Кашель после далее...

Артроз коленного сустава лечение питание

Рекомендуемая диета при артрозе коленного далее...

Популярные статьи

Интересно