Главная » Заболевания почек



Жизнь с хроническим заболеванием почек земченков



Жизнь с хронической болезнью почек

Когда необходим диализ?

Во всем мире более 2 500 000 пациентов с хронической почечной недостаточностью проходят диализ. Стадия «почечной недостаточности» достигается, когда обе почки не способны (или практически не способны) выполнять свою обычную функцию (когда остается менее пятнадцати процентов нормальной функции почек).

Если заболевание почек прогрессирует до этой стадии, продукты обмена веществ, образующиеся в результате нормального функционирования организма, и избыток жидкости (например, от питья) накапливаются в организме. Поэтому, токсины и жидкость должны выводиться из организма с помощью процедуры очищения крови. Эта процедура и называется диализом.

Хроническая почечная недостаточность поддается лечению. Имеется три основных доступных типа лечения, в зависимости от физической конституции и фоновых заболеваний: трансплантация, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Диализные услуги и продукты

Благодаря огромным достижениям медицины в отношении диализа и диализных аппаратов, «искусственная почка» помогает миллионам людей по-прежнему продолжать вести полноценную жизнь, несмотря на их болезнь.

Fresenius Medical Care является лидером на мировом рынке заместительной почечной терапии и предлагает полный спектр продуктов и услуг, которые направлены на помощь пациентам, живущим с заболеванием почек.

Наслаждайтесь жизнью, несмотря на болезнь

Несмотря на то, что диагноз хронического заболевания почек поначалу может показаться шокирующим, он также знаменует начало новой главы жизни.

Несмотря на изменения в вашем привычном ритме, связанные с заболеваниями почек и лечением, жизнь по-прежнему продолжается. Многие люди с хронической болезнью почек научились жить своей жизнью с диализными процедурами, несмотря на болезнь. Существует много ресурсов, созданных как профессионалами, так и пациентами, которые могут предоставить вам полезную информацию и помощь в борьбе с многими проблемами, стоящими перед человеком с заболеванием почек.

Вы можете вернуться к работе или продолжить образование во время диализа. Если вы получаете его в центре гемодиализа, обсудите с вашим врачом расписание процедур, возможно вам удастся подобрать расписание, которое устроит всех. Другой альтернативой является гемодиализ или перитонеальный диализ на дому, который позволяет составлять более гибкое и свободное расписание.

Питание и упражнения

Можно по-прежнему наслаждаться едой вне дома. И ваш диетолог может дать вам полезные рекомендации по выбору блюд в ресторане. Вы можете продолжать делать многое из того, чем занимались и раньше. Определенная физическая нагрузка с целью поддержания себя в форме– важный аспект для любого человека. Это также относится к людям с болезнью почек.
Безусловно, болезнь может стать насущной проблемой. Но чтобы сохранить контроль, важны три вещи:

  • Систематическиследуйте подобранному режиму питания
  • Ежедневно поддерживайте физическую активность
  • Ведите открытый диалог свашим врачом и командой по уходу – их задача заключается в оказании вам постоянной поддержки и помощи

Узнать больше

Как оценить работу почек? Что такое СКФ?

Posted October 27, 2016 12:03pm MSK by admin Category. * Почки, диализ

Здоровая почка состоит из 1-1,2 миллиона единиц почечной ткани -нефронов, функционально связанных с кровеносными сосудами. Каждый нефрон -длиной около 3 см, в свою очередь, состоит из сосудистого клубочка и системы канальцев, длина которых в нефроне 50 -55 мм, а всех нефронов -около 100 км. В процессе образования мочи нефроны удаляют из крови продукты обмена, регулируют ее состав. За сутки профильтровывается 100–120 литров так называемой первичной мочи. Большая часть жидкости всасывается обратно в кровь – за исключением «вредных» и ненужных организму веществ. В мочевой пузырь попадает лишь 1–2 литра вторичной концентрированной мочи.

Из-за различных заболеваний нефроны один за другим выбывают из строя, по большей части безвозвратно. Функции погибших «собратьев» берут на себя другие нефроны, их же поначалу так много. Однако со временем нагрузка на работоспособные нефроны становится все больше – и они, перетрудившись, погибают все быстрее.

Как оценить работу почек? Если бы можно было точно подсчитывать количество здоровых нефронов, вероятно, это был бы один из наиболее точных показателей. Однако существуют и другие методы. Можно, например, собрать всю мочу больного за сутки и одновременно проанализировать его кровь – рассчитать клиренс креатинина, то есть скорость очищения крови от этого вещества.

Креатинин -конечный продукт обмена белков. Норма содержания креатинина в крови -50-100 мкмоль/л у женщин и 60-115 мкмоль/л у мужчин, у детей эти показатели ниже в 2-3 раза. Есть и другие показатели нормы (не выше 88 мкмоль/л), такие расхождения частично зависят от используемых в лаборатории реактивов и от развития мышечной массы пациента. При хорошо развитой мускулатуре креатинин может достигать 133 мкмоль/л, при малой мышечной массе -44 мкмоль/л. Креатинин образуется в мышцах, поэтому его некоторое повышение возможно при тяжелой мышечной работе и обширных травмах мышц. Почками выводится весь креатинин, за сутки примерно 1-2 г.

Впрочем, еще чаще для оценки степени хронической почечной недостаточности используется такой показатель, как СКФ -скорость клубочковой фильтрации (мл/мин).

В НОРМЕ СКФ составляет от 80 до 120 мл/мин, ниже у лиц старшего возраста. СКФ ниже 60 мл/мин считают началом хронической почечной недостаточности.

Приведем несколько формул, позволяющих оценить функцию почек. Они достаточно известны среди специалистов, я привожу их из книги, написанной специалистами отделения диализа С.-Петербургской городской Мариинской больницы (Земченков А.Ю. Герасимчук Р.П. Костылева Т.Г. Виноградова Л.Ю. Земченкова И.Г. «Жизнь с хронической болезнью почек», 2011).

Это, например, формула расчета клиренса креатинина (формула Кокрофта-Голта, по фамилиям авторов формулы Cockcroft и Gault):

Ccr = (140 – возраст, годы) х вес кг/ (креатинин в ммоль/л) х 814.

Для женщин полученное значение умножается на 0,85

Между тем, справедливости ради надо сказать, что европейские медики не рекомендуют использовать эту формулу для оценки СКФ. Для более точного определения остаточной функции почек нефрологи используют так называемую формулу MDRD:

СКФ = 11,33 х Crк –1,154 х (возраст)–0,203 х 0,742 (для женщин).

где Crк – креатинин сыворотки крови (в ммоль/л). Если в результатах анализа креатинин дан в микромолях (мкмоль/л), эту величину следует разделить на 1000.

У формулы MDRD есть существенный недостаток: она плохо работает при высоких значениях СКФ. Поэтому в 2009 году нефрологи вывели новую формулу для оценки СКФ, формулу CKD-EPI. Результаты оценки СКФ по новой формуле совпадают с результатами MDRD при низких значениях, но дают более точную оценку при высоких значениях СКФ. Иногда бывает так, что человек потерял значительное количество функции почек, а креатинин у него все еще в норме. Формула эта слишком сложна, чтобы приводить ее здесь, но о том, что она существует, стоит знать.

А теперь о стадиях хронической болезни почек:

1 (СКФ больше 90). Нормальная или повышенная СКФ при наличии заболевания, поражающего почки. Требуется наблюдение у нефролога:диагностика и лечение основного заболевания, снижение риска развития сердечнососудистых осложнений

2 СКФ=89-60). Повреждение почек с умеренным снижением СКФ. Требуется оценка скорости прогрессирования ХБП, диагностика и лечение.

3 (СКФ=59-30). Средняя степень снижения СКФ. Необходимы профилактика, выявление и лечение осложнений

4 (СКФ=29-15). Выраженная степень снижения СКФ. Пора готовиться к заместительной терапии (необходим выбор метода).

5 (СКФ меньше 15). Почечная недостаточность. Начало заместительной почечной терапии.

Оценка скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови (сокращенная формула MDRD):

Читайте еще о работе почек:

Подписаться на обновления

Запрос на обратный звонок

Связь с администрацией

Жизнь с хроническим заболеванием почек

Диагноз недостаточности почек становится сложным испытанием для большинства людей, однако такая патология не считается приговором. Конечно, восстановить повреждения почек нельзя, однако это вовсе не означает, что качество жизни будет невыносимым. Хотелось бы отметить - почки отказывают всего лишь у одного процента людей, страдающих несостоятельностью почек не третьей стадии.

Жизнь с хроническим заболеванием почек возможна, если вы будете вести здоровый образ жизни и будете строго придерживаться всех предписаний врачей по терапии повышенного давления. Специалисты нашего медицинского центра в Москве говорят о том, что практически все их пациенты способны поддерживать функцию почек на одном уровне. Индивидуальный подход к каждому больному обеспечивает наилучшие результаты терапии нашими докторами. Если у вас есть проблемы в этой области, мы обязательно ждем вас и гарантируем успех избавления от проблемы!

Забота о почках и самостоятельная помощь

Существуют некоторые шаги, способные сохранить орган в здоровом виде:

Отказ от курения;

Поддержка кровяного давления в норме;

Сокращение холестерина в употребляемых блюдах;

Отслеживание показателя сахара в крови.


Заботиться о своем здоровье должен каждый человек, который желает чувствовать себя хорошо. Очень важным моментом считается доверие к специалисту, который станет направлять вас в нужное русло и проводить осмотры и исследования. Они помогают доктору правильно поставить диагноз, отследить динамику лечения. Жизнь с хроническим заболеванием почек предполагает корректировку в питании, соблюдение жесткой дисциплины. Иногда эти действия способны продлить жизнь, улучшить ее качество, сделать ее активной, справиться с болями и тревожностью. Если учесть, что недостаточность почек – хроническая болезнь, рекомендовано каждую осень прививаться от гриппа. Кроме того, советуют ставить прививку от пневмококка, которую получают один раз. Она способна защитить человека от инфицирования легких пневмококковой пневмонией.

Правильная еда и физическая активность

Постоянное занятие видами спорта и корректное, правильно подобранное питание советуют не только людям с почечными заболеваниями, но и здоровому человеку, чтобы не допустить большинства недугов. Рацион должен быть сбалансированным, поэтому старайтесь есть любые продукты для получения организмом всех питательных элементов.

Беременность при болезнях почек

На первоначальном этапе несостоятельность органа не оказывает влияния на способность к зачатию. Последняя стадия данного недуга приводит к снижению способности оплодотворения у женской половины населения. Среди мужчин почечная недостаточность постоянной формы приводит к уменьшению объема сперматозоидов. Тем пациенткам, которые желают забеременеть при почечной несостоятельности, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Это необходимо для исключения опасности, как для будущей мамочки, так и для плода.

Терапия постоянной недостаточности почек

Способами эффективного лечения постоянной несостоятельности почек могут стать диализ, трансплантация органа либо поддерживающая терапия. Самым лучшим способом специалисты считают пересадку почки, но такая возможность есть только у 16% пациентов. Это связывают с наличием противопоказаний, а также нехваткой доноров:

Очищение крови аппаратурой предполагает ее фильтрацию от излишков жидкости и не нужной продукции обмена веществ. Диализ не столь эффективен, как настоящий орган, поэтому при почечной недостаточности человеку необходимо уменьшить употребление жидкости и некоторых продуктов. Кроме того, при осуществлении диализа пациентам назначают медикаменты с содержанием железа, а также понижающие давление. В медицине выделяют два вида очищения: гемодиализ и перитонеальный.

Пересадка органа – наилучшая методика терапии хронической несостоятельности почек. Донорские органы обычно функционируют от пяти лет и более. Главным риском при подобной процедуре становится возможное отвержение почки, когда организм считает ее инородным телом. Чтобы не довести до этого состояния, больному назначают препараты, подавляющие иммунитет. Данные медикаменты отлично воспринимаются организмом, но способны спровоцировать побочные эффекты (подверженность инфицированию).

Источники: http://www.freseniusmedicalcare.ru/ru/pacientam-i-ikh-semjam/zhizn-s-khronicheskoi-boleznju-pochek/, http://shikur.ru/dializ/kak-osenit-rabotu-pochek.html, http://urology-md.ru/%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D1%81-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



МЕНЮ


Избранные статьи

Болит левая сторона и левая рука

Немеет левая рука Онемение левой руки может быть далее...

Бурсит щиколотки сустава симптомы и лечение

Бурсит стопы и далее...

Немеют руки и ноги сахарный диабет

Почему немеют руки? Онемение рук далее...

Популярные статьи

Интересно